SADI-S

SADI (Single Anastomosis Duodeno-Ileal bypass, или SADI-S, (Single Anastomosis Duodeno-Ileal bypass + Sleeve) — это новая бариатрическая операция, которая пользуется все большим спросом у хирургов и пациентов во всем мире.

Операцию SADI можно считать усовершенствованным шунтированием желудка, потому что она занимает промежуточное положение между шунтированием желудка и БПШ. Операция SADI берет от этих операций самое лучшее и уменьшает недостатки обеих методик шунтирования.

Как известно, БПШ является самой сильной бариатрической операцией, однако наряду с высокой эффективностью у нее есть целый ряд недостатков. Например, выраженный дефицит белка, витаминов и микроэлементов, который, зачастую, не удается скорректировать даже регулярным приемом специальных препаратов, а также крайне неприятные явления со стороны кишечника в виде постоянной диареи и социально неприемлимого газообразования. Это происходит потому, что БПШ является главным образом мальабсорбтивной (работающей за счет ограничения всасывания в тонкой кишке) операцией.

С другой стороны, шунтирование желудка, которое является главным образом рестриктивной (ограничивающей поступление пищи) операцией, в целом не имеет таких проблем, однако иногда его эффект в отношении веса, диабета и дислипидемии (повышенного холестерина и триглицеридов крови) бывает недостаточным. Кроме этого, иногда, в долговременной перспективе эффект желудочного шунтирования может оказаться нестабильным.

Новая операция SADI, предложенная испанскими хирургами, является одновременно и рестриктивной и мальабсорбтивной, и при ее использовании уже получены очень интересные и благоприятные результаты.

Операция SADI дает такой же сильный и стабильный эффект в отношении снижении веса, диабета и липидных нарушений, как БПШ, и, вместе с тем, такие проблемы БПШ, как неконтролируемые метаболические нарушения и проблемы с кишечником (постоянная диарея и социально неприемлемое газообразование) для нее нехарактерны.

Операция SADI состоит из двух компонентов: рукавной гастропластики (СЛИВ) и тонкокишечного компонента, когда делается только один анастомоз между 12-перстной и тонкой кишкой (см рисунок). Таким образом, эту операцию можно использовать как самостоятельный эффективный метод лечения морбидного ожирения, так и в качестве усиливающего мальабсорбтивного компонента при недостаточной эффективности другого популярного бариатрического вмешательства рукавной гастропластики (Sleeve Gastrectomy).